谈淋菌性尿道炎是怎么回事？

淋病是性传播疾病中很常见的一种，也是人类古老的疾病之一。在中国，早在公元二、三世纪的黄帝内经和公元七世纪的诸病源候论中，便有关于这种疾病的描述。公元十世纪宋代以后，关于淋病的记载更多，且常把淋、E、崛旨不蓟煳惶福庵富颊吣虻滥诨崃鞒霭鬃且禾濉V劣gonorrhea一词则是在公元130年由Galen首先使用。

奈瑟氏淋球菌

奈瑟氏淋球菌喜好温暖潮湿的环境，性生活时，凡是性器官接触到的器官的粘膜，都可能会因为细菌的侵犯而发病。在男性，可引起尿道炎、咽喉炎和直肠炎;在女性则会引起阴道炎、宫颈炎、尿道炎、咽喉炎和直肠炎。此外，淋病也可能经由手的接触而传染至眼睛，或者在女性分娩时经产道传染给新生儿。还有，如果患者的衣物未经清洗、干燥或消毒，残留在衣物上的奈瑟氏淋球菌也能传染至他人。

尿道外口脓性分泌物

到医院就诊时，医生会将一根棉棒插入男性患者的尿道或女性患者的子宫颈处进行擦拭，在获得脓性样本后，将其涂抹在玻璃片上，进行革兰氏染色，然后在显微镜下进行观察。在淋病患者的玻璃片上观察白细胞，可以发现在白细胞内有典型的奈瑟氏淋球菌，借此即可证实淋病的存在。当然，也可以将尿道分泌物或子宫颈分泌物种植在特定的培养基内，在一定的条件下进行奈瑟氏淋球菌的细菌培养及药物敏感度试验。

获取分泌物

一旦确诊为淋病，应立即进行治疗。早先淋病的治疗是使用尿道内药物灌注，接着再使用磺胺类药物和青霉素注射。由于淋球菌对青霉素的耐药性十分普遍，上世纪90年代以后多使用口服或注射头孢菌素、喹诺酮类药物来治疗淋病。近年来，亚洲地区引起淋病的奈瑟氏淋球菌已逐渐对喹诺酮类药物产生抗药性，头孢菌素(尤其是第三代头孢菌素)已经成为治疗淋病的主要药物。由于发生淋菌性尿道炎时，同时发生非淋菌性尿道炎的机会可以高达10-30％，因此有学者主张治疗淋菌性尿道炎时一律同时治疗非淋菌性尿道炎。

首选药物罗氏芬(头孢曲松钠)

淋菌性尿道炎患者接受治疗后如果症状完全消失，则可不必接受进一步追踪检查，但若接受治疗后症状并未完全消失，则必须根据细菌培养和抗生素敏感试验的结果，另选别的抗生素加以治疗。另外，由于淋菌性尿道炎的传染率相当高，因此患者于发病期间应避免性行为，其性伴侣也应同时接受检查和治疗。

淋菌性尿道炎的预防与保健

1、尽量限制自己的性伴H人数及p少与陌生人的性接触。一旦与陌生人有性接触时，男性应使用安全套。而那些有多个性伴侣或经常与陌生人性接触且又无保护性措施者，更应定期到医院检查是否感染了性传播疾病。

2、由于淋菌性尿道炎的传染性高，患者的性伴H无论是否出现症状，皆应接受检查及治疗。

3、由于有10％-30％的淋菌性尿道炎患者，会同时合并非淋菌性尿道炎，因此有学者建议干脆在治疗淋菌性尿道炎的同时，联合使用其他适当的抗生素，一起治疗可能存在的非淋菌性尿道炎。

4、淋菌性尿道炎患者最好也要接受艾滋病及梅毒的筛检，以确定没有发生其他性传播疾病的合并感染。