心肌梗塞做支架何时合适？

患者：男，40岁，以前身体状况良好。一星期前心肌梗塞入医院抢救。主要症状：胸闷，四肢冰冷，短暂昏迷。在当地医院抢救，曾有昏迷情况出现，现有好转。医院已下病危通知。

何时做支架手术比较合适？浙二有没有纳米机器人清理动脉血管？效果如何？如没有纳米机器人，血管机器人的效果如何？副作用情况？费用情况？现在能不能转院到浙二？如果本地医院做了血管造影（现还没有），浙二是否重新做？

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇：临床还没有纳米机器人处理血管问题。你目前心梗一周，可以转住我院，节后（10月4-5日）就可以造影、介入治疗。

患者：孙主任，本来考虑去贵院手术的，但是考虑各方面的因素，方便的话，我想请您到我们本地医院出诊给我做支架手术，因为您院刘先宝医生以及我们本地医院陈雯艾说您做这类手术是最好的。不知你是否方便？

患者：孙主任，我最后还是考虑到贵院做这个手术了，希望您亲自主持这个做手术。希望尽快回复我。谢谢！

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇：可以，欢迎来我院治疗！

患者：孙主任，在您亲自手术下，我已顺利出院，万分感谢您在贵院给予的关心和治疗。回家看了一大袋药，吃药时间的选择感觉很困惑，以下是我自己制作的一份表格你看看是否合适？请在百忙中解答谢谢！

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇：可以。坚持服药，基本吃素，戒烟限酒，适当锻炼，心情舒畅，门诊随访。

患者：孙主任，手术快一个月了，我今天已经在浙二普通门诊这里抽血查了血常规、血生化、血脂等检查。明天我想挂你的专家号，拜托到时候给我一个加号。谢谢！

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇：好的。

患者：孙医生，我这个支架手术快要3个月了。目前状况还好，偶尔有心绞痛、心慌等症状。近段时间偶尔测量到140/90左右的血压。准备下周二去你那里复诊。

1、我想问下需要预先做哪些检查？谢谢！

2、刚才一个同事说他一个朋友前前后后做了8个支架，听到这个情况都感觉胸口不舒服了。不好意思。我的情况再堵塞的概率大不大？

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇：肝功能血脂血常规

患者：孙医生你好，本人去年10月11日在你那里做手术放了一个支架。春节前（1月17日）在浙二您那里做了检查，前几天（2月14日）在本地医院检查，结果见附件。感觉谷氨酰基转移酶指标105，明显比参考范围（1——35）偏高3倍左右，另外甘油三酯1.84，比参考范围偏高。高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇指标偏低，具体指标见附件的两张报告单。

1、我想问一下这个化验结果要不要紧？需要注意哪些问题？药物需要调整吗？

2、目前是否可以吃些补药，如铁皮枫斗？

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇：化验问题不大，药物不需调整，但不能喝酒等。是否吃铁皮随你自己意愿。

患者：孙医生，上次去你那里复诊，谢谢你的耐心接待。基本确定下个月去你那里复诊做个冠脉照影。

这几天由于右边智齿顶牢，牙齿有点痛，我想是不是方便住院的时候一起拔掉，因为在那里安全一点。

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科孙勇：不到万不得巳暂不拔牙。