如何警惕血液透析通路长期并发症？

腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压，发病率约为0.4％。其主要发病因素包括局部因素、全身因素及姿势因素，女性是腕管综合症的最大受害者，这是因为女性手腕管通常比男性的小，正中神经容易受到压迫。而长时间维持性血液透析会导致患者肌腱、韧带等组织产生淀粉样变，导致与腕管综合症一样的症状。

腕管综合症常见症状包括正中神经支配区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。

很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重，如做针线活，驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读。

诊断腕管综合症需要物理检查和实验室检查相结合，神经传导检查和肌电图结果可以帮助确定诊断，排除其他神经性疾患，还可反应压迫的严重程度，对于拟定恰当的治疗策略有重要参考价值。

一经确诊，可以先采用休息、制动、支具等保守治疗方法，如果保守治疗方案不能缓解患者的症状，则要考虑手术治疗。

如果长期血液透析患者一旦出现了手麻、手痛，特别是出现夜间麻醒的情况，一定要警惕血液透析相关“腕管综合征”，及时到外科医生诊治，以免耽误病情，造成严重的后果。