脑卒中早期康复为什么要采用中西医结合康复治疗

我们已经知道，脑卒中患者进行早期康复治疗，可促进受损大脑功能可塑与重组、防止废用综合征和误用综合征、防止肢体痉挛产生、为恢复期及后遗症期的康复做好心理和身体上的准备，同时可缩短康复时间，减少经济支出。有人观察到：接受早期康复治疗组的脑卒中患者，基本治愈和显著进步的达66 6％，而未接受早期康复治疗的对照组仅为26．6％。那么？脑卒中患者早期康复应采取什么康复方法呢？我们认为应采用中西医结合康复治疗，最有利于脑卒中患者的康复。其理由如下：

首先，中西医结合康复可以取长补短。20世纪80年代初期中国引进西方现代康复医学后，传统的中医康复疗法与西方现代康复医学在中国经历着相互借鉴、相互渗透结合的过程。中医康复学的特点是整体康复与辩证康复相结合，养生康复与临床康复相结合，形体康复与情志康复相结合，自然康复与药物康复相结合；而西方康复医学重视功能的评估与分析，以精确的解剖学、运动学和病理生理学的知识为依据，以恢复个人日常独立生活、社会生活为目标，把运动功能的康复与职业康复、心理康复、社会康复密切结合起来，重视康复治疗与康复工程相结合。中西医结合是我国康复医学的优势，以现代康复医学方法进行功能检查和疗效评估，可以探讨传统康复疗法机理；以传统中医康复方法，可以提高功能康复的疗效。

其次，中西医结合康复可以标本兼治。标,是指表面的病症，为现象；本,是指引发病征的源头，为根本。标本兼治，意思是指不但治疗疾病外在表现出来的病症，而且同时治疗引发疾病的原因。如脑卒中患者常常表现为偏瘫、运动功能障碍、生活不能自理等，这些症状实际上只是疾病的外在表现，属于“标”；而引起脑卒中的根本原因即“本”可能是“气虚血瘀”，气虚而无力推动血液运行，血液运行不通畅从而导致脑部气血淤滞、经络不通而发病。康复治疗时应标本兼治，运用西方现代康复治疗方法，如运动治疗（PT）、作业治疗(OT)等，以提高偏瘫的运动功能和生活自理能力（治标）；运用中医传统康复治疗方法，如针灸、推拿、点穴、中药等，以益气活血、疏通经络，治疗引起脑卒中的根本原因，并预防其复发（治本）。

再次，可以明显提高脑卒中康复的疗效。这是中西医结合康复最重要的理由，也是中西医康复结合的核心所在。有人观察到：中西医结合康复治疗脑卒中，对运动功能、日常生活能力的改善，明显优于单纯的现代康复治疗组（p0.01）和单纯中医康复治疗组（p0.05）。在我们的临床治疗中也观察到这一现象，有些脑卒中偏瘫患者，在经过单纯的现代康复治疗或单纯中医康复治疗，已经没有明显进展，甚至一年以上的患者，经过我们中西医结合康复的系统治疗，仍然取得满意的疗效。

综上，脑卒中的早期康复，宜采用中西医结合康复治疗方法，标本兼治，疗效最高。