子宫肌瘤介入治疗的适应症和原理

适应症：

子宫粘膜下、肌壁间肿瘤可以采用子宫动脉栓塞的办法治疗，子宫浆膜下肌瘤不可栓塞;

方法和原理：

子宫肌瘤由子宫动脉供血，股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞可以阻断瘤体血供，使瘤体萎缩、坏死，从而保留正常子宫。

根据使用栓塞剂的不同，可分为中期栓塞和长期栓塞(即永久栓塞)，目前一般建议使用微粒等永久栓塞剂，但由于子宫血供非常丰富，子宫动脉永久栓塞一般不会造成子宫缺血坏死，而栓塞颗粒主要沉积在肌瘤的供血动脉中达到减少肌瘤供血、使肌瘤缩小到目的。栓塞后肌瘤并不会很快消失，平均需要2-3个月肌瘤才会逐渐缩小，因此其疗效也不是立竿见影。

对于减少出血的效果是非常迅速和明显的，但对于减轻局部压迫症状(如盆腔坠痛、尿频、便秘等)则需要数月时间。栓塞后肌瘤可能会复发，3年内平均复发率在15％左右。对大肌瘤也能做栓塞，但是栓塞术后的反应会比较严重，主要是术后疼痛和发烧，一般术后1周左右消失。