肝内胆道出血症状有哪些

胆道出血或称血胆症，是由各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间的病理性沟通。血液经过胆道，流入十二指肠而发生上消化道出血。90%胆道出血来自于肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。主要临床表现取决于出血量及出血速度，长期少量出血可导致贫血，大量出血会引起右上腹绞痛并发黄疸、呕血、黑便。所谓胆道出血三联征，一、腹痛。肠胃突然发生剑突下或者右上腹阵发性绞痛，胆绞痛其疼痛程度与出血速度，胆管内压力大小有关。短时间内大量出血，可导致胆管炎的压力急剧上升，通过反射性或者血液刺激使胆管或odis括约肌强烈痉挛性收缩而产生绞痛。二、呕血、便血。常在腹痛减轻后出现，少量出血可仅有便血，短时间内出血多者可以出现呕血，甚至发生失血性休克。三、黄疸，1/4-1/3病人有黄疸，多为阻塞性黄疸。四、肝和胆囊肿大。50%-60%胆道出血病人可有肝脏和胆囊肿大、触痛，与胆道、胆囊积血量及感染程度有关。出血停止后血块被溶解、排出或者炎症消退后，肿大的肝脏和胆囊随之也开始减小。