梗阻性黄疸的介入治疗

临床上良恶性病变所致的梗阻性黄疸，因可使病人出现皮肤瘙痒，食欲下降，甚至肝功能能衰竭，严重影响病人生活质量。

介入法引流可很快缓解病人的临床症状，可为择期手术创造条件，也可作为长期姑息治疗手段，部分病例可进一步行支架治疗，明显提高生活质量，延长病人寿命。经皮经肝穿刺胆管内金属支架放置术，是近年来国内外新兴的介入放射学技术。膨胀性金属支架的有效期平均时间为10个月左右，内支架的半年开通率为60％左右，其原因为胆泥、出血、组织碎屑沉积及肿瘤生长对支架的压迫。金属内支架胆道引流术效果可与手术内引流术相媲美，应作为治疗的首选方法。

优点:

（1）病人痛苦少，容易接受;

（2）创伤小，安全性大，适应范围广，特别对高龄、夹杂症多和一般情况较差的病例更适合采用此法

（3）对高位胆管癌，原发性肝癌及肝门淋巴结或肝内转移引起的高位梗阻性黄疽有较大的优势，

（4）对已经手术探查不能减除黄疽的病例仍可采用内支架治疗。

（5）胆道支架属于微创治疗，减轻了病人心理负担，方便了日常生活和工作，缩短了住院时间，从而提高了生存质量。

临床应用可应用于术后胆管狭窄，胆管吻合口狭窄，胆管炎，胰腺炎等引起的良性狭窄，而而临时支架是其发展方向。不能进行手术切除术的闭塞性黄疸只要能进行内引流术的大多数都适合行支架植入术。