尿淀粉酶高一定是胰腺炎吗

淀粉酶为胰腺所分泌的消化酶，经胰导管随胰液排入十二指肠。在临床上测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。尿淀粉酶增高有生理性原因，也有病理性原因。其中生理性增高多见于剧烈运动或食用高嘌呤食物后等情况，而病理性升高主要见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等疾病。因此，尿淀粉酶升高不一定是胰腺炎。

若检查尿淀粉酶轻度升高，且不伴有血淀粉酶升高，则考虑是生理性，无需过于担心，注意定期随访、复查，同时注意休息，少熬夜，保持心情舒畅，避免劳累，饮食以清淡、易消化食物为主，少食酸甜、辛辣、生冷、油腻之品即可。若淀粉酶升高超过1000U/L，且患者出现苍白、冷汗、中上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，超声、CT检查显示有胰腺炎症病变，则可确诊患有胰腺炎。一旦诊断明确，急性胰腺炎患者需给予解痉止痛治疗，慢性胰腺炎应予以病因治疗，如治疗胆源性疾病、戒酒、少量多餐等。若病情较严重，需给予胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等治疗，必要时行手术治疗。