严重贫血患者全麻要注意什么

贫血从病因上分两种：

1、急性贫血和急性失血，也就是车祸或者是外伤肝脾破裂造成急性失血，这类病人基本到手术室以后要大量的补充液体来补充血液丢失对器官造成的损害。如果来不及输血，就输大量胶体液，只要维持正常的血压就可以；

2、慢性疾病大部分是血液性疾病导致的慢性贫血，这类病人风险在于，第一、对麻醉药物敏感性比较高，可能给到正常病人的一半或者1/3药量就可以达到麻醉效果；第二、其风险在于贫血以后凝血机制会有改变，比如血小板功能，正常促凝血时间会有改变，需要在做具体检查以后，术中要给部分凝血因子、血小板或者纤溶酶原复合物。这些特殊的血液制品通过外源性处理改善术中的凝血状态，因为在做手术过程中如果没有正常凝血功能，出血会持续增多，给术中病人、外科大夫包括麻醉医生带来严重的隐患。这类病人除了注意麻醉药的用量以外，还要注意凝血功能的变化；第三、术后拔管，在全麻的病人拔管的过程中，因为血液功能是携带氧气来保证正常病人氧供。如果贫血，这部分氧气供应可能不到正常人的2/3，所以恢复时间会长，不要立刻把呼吸机去掉。