三叉神经痛临床表现有哪些？

三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。原发性三叉神经痛较常见，是指找不到确切病因的三叉神经痛。继发性三叉神经痛：多指由于肿瘤压迫而引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

三叉神经痛的诊断一般说来是较容易的，依据是患者的临床表现，一般不需要进行特殊的辅助检查，当怀疑为继发性三叉神经痛时，应有针对性地进行检查。

以下主要谈一下原发性三叉神经痛的特点：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。

2、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。

同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作，次数可从数十次至数百次。有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”。

3、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。

4、95％以上的三叉神经痛患者为一侧性。

5、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

6、对此病一般镇痛药物完全无效。

7、病程冗长，发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

8、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。