得了胃癌能活多久?这是很多胃癌患者及家属关心的问题。外科医生总希望治疗的患者能有较长的生存期，但对于得了胃癌能活多久这个问题，也很难有明确的答案。
在回答问题前先介绍一下目前胃癌的治疗手段，包括手术、放化疗、中医药治疗、免疫治疗等，每种方法都有一定的局限性，胃癌的治疗应该是一个以手术为中心的系统过程，需采用个体化综合治疗。至今为止，专家一致认为手术是唯一有可能达到根治目的的，所以外科手术在胃癌的治疗中有无可替代的作用。由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。近年来癌瘤切除率已提高至75％左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。
下面重点介绍胃癌的手术，胃癌手术种类有：
1、根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。
(1)根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。
为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜;当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。
2、姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。
3、短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。
总的来说，得了胃癌能活多久，涉及到的因素很多，主要取决于肿瘤的病理类型和分期、治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胃癌患者及家属应多了解胃癌的治疗知识，多和主治医师交流，对胃癌患者生存期的延长有帮助。
对于早期胃癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期胃癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术根治切除，早期胃癌切除后的5年生存率可达80％左右，术后根据病理报告决定是否需放化疗、中医药等治疗等手段。临床上Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期五年生存率分别为77.7％、42.4％、21.79％、11.43％，且和病理类型、治疗方法等因素有关。
对于中晚期胃癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胃癌的治疗方法主要有手术、放化疗及中医药治疗。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，也是胃癌治疗的最重要方法之一。中晚期胃癌的化疗主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。但中晚期胃癌的最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长中晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于化疗对人体的毒副作用，在中晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
得了胃癌能活多久?也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者，尤其是中晚期胃癌患者极为重要。胃癌患者在饮食上，要处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食;必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血;也可依靠服用有化痰散结;理气化瘀;提高免疫力;杀死癌细胞;抑制癌细胞发展作用的中药。另外患者的情绪、精神状态等也可影响预后，乐观开朗对肿瘤的治疗有帮助。
总的来说，得了胃癌能活多久因人而异，得了胃癌并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，胃癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。
