“淋巴红绿灯”健康故事会（4）

章节按语：按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，淋巴瘤有近70种病理类型，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9％～10％，非霍奇金淋巴瘤占90％左右。80％以上的霍奇金淋巴瘤可以治愈，非霍奇金淋巴瘤的治疗率也达到了50-60％。霍奇金淋巴瘤是以依次浸润的方式进行转移，而非霍奇金淋巴瘤转移呈跳跃性。

按生物学特性，可分为惰性和侵袭性。不同类型淋巴瘤建议采取不同的治疗策略。低危组采用简单化疗加放疗的治疗方法。高危组和短期复发者应大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。美罗华、CD30、来那度胺和自体 LMP2蛋白特异性CTL治疗复发性EBV+霍奇金淋巴瘤，展示了更加光明的前景。

第二篇章-康复港湾(1)　霍奇金淋巴瘤

“霍奇金淋巴瘤”名称的由来，源于Thomas Hodgkin在1832年发现了这种淋巴系统独特的恶性疾病，之后就用他的名字来命名。霍奇金淋巴瘤是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。以无痛性，进行性颈部淋巴结肿大为特点，20％～30％患者表现发热、盗汗、消瘦 。

最新的WHO分类将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型和经典型霍奇金淋巴瘤。组织学亚型与临床分期是决定患者预后和选择治疗方案的主要因素。早期患者选择化、放疗联合的治疗模式，10年生存率达70％～80％;晚期患者，予以更强化疗方案，必要时联合放疗，10年生存率仍然可达50％～60％;难治的患者，可选择靶向治疗和造血干细胞移植，也可取得好的效果。

30年前，张医生接诊了她的第一位病人――亮。他被诊断为霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)Ⅲ期。张医生对亮充满了信心。亮也没有被疾病吓倒，勇敢坚强的他始终认为自己可以战胜病魔。两个自信十足的人在一个特殊的战场上相遇，注定要有奇迹的发生。开始选用了8个周期的MOPP化疗方案+斗篷+倒“Y”放疗。经过医生和亮半年的努力，亮康复了。办理出院时医生不停叮嘱出院后的注意事项和定时回院复查，亮心里对张医生充满了感激。

2年后，他恋爱了，随后有了幸福美满的婚姻，并为他带来了一个聪明伶俐的女儿，早已出国深造。亮也成为了一名企业家，做了很多有益于社会的公益事业。同时也不时的带着亲朋好友来找张主任看病，他认为张主任才是值得信任的好医生。

山西大医院的病房里，住着一位35岁的成功男士，被诊断为霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)，张主任给他拟定了6个疗程的ABVD方案化疗+局部放疗，半年后，他被治愈了。在治疗期间，他每天自己开车上下班，从未停止过工作。他常笑着对病友们说：淋巴瘤就像治感冒一样，奇迹般的治愈了。

活泼可爱的10岁小男孩东东，正处在天真烂漫之时的他却很不幸，被诊断为“霍奇金淋巴瘤”。辗转了多家医院，经过8个周期的化疗后，仍然高烧不退、全血低下、巨脾，几近绝望的妈妈怀着最后一线希望找到了张主任，张主任看到满眼泪水、小脸红扑扑的东东，内心充满了怜惜，决定留下他。经过为他制定的独特治疗方案，东东奇迹般的痊愈了。他终于可以重返梦寐以求的课堂，回到小朋友们的身边。

张主任语

1、淋巴瘤患者必须到正规医院，在专科医生的科学诊断下接受综合手段的治疗。

2、霍奇金淋巴瘤的治疗对于医生来说极具挑战性，治疗方案的精准和治疗手段的适度，是衡量医生水平的金标准，过度治疗和治疗不到位都不可取。

3、医生精湛的技术源于对丰富临床经验的积累和悟性，同时也取决于患者的配合和信任。