新生儿期是否能进行唇裂手术

大部分学者出于手术安全的考虑，把唇裂手术整复的最佳时机定在出生后3个月;而国内外也有学者主张在3个月前手术修复;甚至早到生后一周即进行手术治疗并取得良好的术后美容。

随着我国妇产科及四维彩超的发展，唇腭裂准妈妈爸爸到整形门诊就诊的越来越多，她们的焦虑和纠结催促我给大家分享这篇文章。随着麻醉、监护、护理等围手术期技术的不断发展改进，我们在近几年已开展新生儿期行唇裂手术，技术水平日渐成熟，新生儿唇裂修复已不是禁区，但新生儿属围产期，手术仍存在风险，为什么要在新生儿进行手术呢?

我们需要了解新生儿期唇裂手术的优点：

① 能较早纠正患儿唇及鼻部畸形，减少家属的精神及社会压力;

② 尽早恢复患儿吸允功能，为母乳喂养创造条件;

③ 能减少患儿呼吸道感染的机会;

④ 新生儿术后瘢痕的形成较年长儿明显减轻;

⑤ 矫正和减轻裂隙两侧牙槽骨旋转错位畸形;

⑥ 减轻同时伴腭裂的患儿硬腭裂隙的宽度，为二期腭裂修复提供良好的条件;

⑦ 为患侧上颌骨发育提供良好的后天支撑条件。

其中最为直观也受到患儿家属最为肯定的是，在术后4~5月后，唇部的瘢痕几乎不显，这也是我们坚持开展新生儿唇裂最有信心的一点。

尽管如此，并不是所有唇腭裂医院及医生都能进行新生儿期行唇裂整复手术，该手术必须有相应的的特殊条件和注意事项，这样才能减少手术风险和意外发生：

① 手术的外科医生必须要有精湛的唇腭裂整复经验和手术技术，因新生儿唇白线、唇峰等解剖标记不清;

② 有丰富经验的麻醉师配合麻醉，减少新生儿期的麻醉风险;

③ 高质量的护理团队对新生儿进行良好的护理防止术后新生儿意外发生;

④ 术前必须全面检查，注意营养发育情况，尤其要除外合并其他部位的严重先天性畸形和心肺等脏器功能是否正常;

⑤ 术后暂时不能直接哺乳，应用滴管或汤匙喂养，减少伤口污染;

⑥ 低体质量儿及其他不适外科治疗的情况不能在新生儿期进行手术;