快速性房颤首选药物，要根据房颤持续的时间来进行选择。如果病人是阵发性的房颤，要选择药物给予病人进行复律治疗，首选的药物可以选择胺碘酮或者伊布利特来进行转复。这两种药物为Ⅲ类的抗心律失常的药物，也可以选择ⅠC类的抗心律失常的药物，如普罗帕酮，或者ⅠA类的抗心律失常的药物，如奎尼丁等。
如果快速的房颤已经影响了血流动力学的改变，应该主张以电复律为主要的救治措施。还有一部分病人为持续性或者永久性房颤，当出现快速性的房颤时，这样的病人以控制心室率为主要的治疗方法，可以选择β受体阻滞剂，如美托洛尔或者比索洛尔等，或者洋地黄类药物，如地高辛等，还可以选择钙离子拮抗剂进行治疗。
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