老年人房颤的治疗

老年人合并有房颤患者，发病率比较高，危险性也比较大，严重威胁了老年人身体健康，同时老年人有其特殊的病理、生理，所以积极治疗老年房颤至关重要。治疗目的是控制心室率，恢复窦性心率后可减低栓塞等房颤引起严重并发症，同时可以改善病人的血流动力学。

尽早房颤复律有着非常重要的临床意义，原因如下：

1、可以预防心房电重构；

2、可以预防心动过速时心肌病；

3、可以减少房颤时和房颤复律后心房顿(抑)导致心房内血栓形成，以及减少栓塞发生。

老年人合并有房颤，首先要进行病因的治疗。房颤病因治疗至关重要，积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律，并使之转复后长期维持。即使不能治愈病因，能够解除血流动力学异常也是非常重要。在缺血性心脏病中，高血压性心脏病、心肌病等所导致的房颤患者，当心肌缺血改善，心衰纠正，血压控制良好情况下，房颤转复的几率就会增加，并且能够长时间维持窦性心律。对于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并有房颤患者，实行手术可以祛除病因后，许多患者能在复律后长期维持窦性心律。药物治疗包括药物的复律，控制心室率及抗凝。药物复律的适应症有几点：

1、持续性房颤小于半年或进超声检查证实心房内无血栓，对于阵发性房颤患者，在房颤发作或者发作间歇期均可以治疗；

2、电复律后用药物维持窦性心律，药物治疗复律的主要中成药有参松养心胶囊、稳心颗粒等；

3、控制心室率，对于已不适合药物转律或药物及电复律转律失败患者，可以进行手术的治疗。