中医针灸如何治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路（腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧）以放射性疼痛为主要特点的综合征。

中医学对本病早有认识，古代文献中称为“坐臀风”、“腿股风”、“腰腿痛”等。在《灵枢。经脉》篇记载足太阳膀胱经的病候中有“脊痛，腰似折，髀不可以曲，N如结，端（立旁换成月旁）如裂……”，形象地描述了本病的临床表现。认为腰部闪挫、劳损、外伤等原因可损伤筋脉，导致气血瘀滞，不通则痛；久居湿地，或涉水、冒雨，衣着单薄、汗出当风，风寒湿邪人侵，痹阻腰腿部；或湿热邪气侵淫，或湿浊郁久化热，或机体内蕴湿热，流注足太阳、少阳经脉。均可导致腰腿痛。主要属足太阳、足少阳经脉及经筋病症。

【治疗方法】

1、基本治疗

治则：疏经通络、行气止痛，针灸并用，泻法。

处方：以足太阳、足少阳经腧穴为主。

⑴ 足太阳经型：环跳 阳陵泉 秩边 承扶 殷门 委中 承山 昆仑

⑵ 足少阳经型：环跳 阳陵泉 风市 膝阳关 阳辅 悬钟 足临泣

方义：由于坐骨神经痛有沿足太阳经、足少阳经放射疼痛两种情况，故循经取足太阳经穴和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血，达到“通则不痛”的治疗目的。环跳为两经交会穴，一穴通两经；阳陵泉乃筋之会穴，可疏筋通络止痛，故可通用。

加减：有腰骶部疼痛者，加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气；与天气变化有关者，加灸大椎、阿是穴温经止痛；气滞血瘀者，加膈俞、合谷、太冲化瘀止痛。

操作：诸穴均常规针刺，用提插捻转泻法，以出现沿腰腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳。

2、其他疗法

⑴ 刺络拔罐：用皮肤针叩刺腰骶部；或用三棱针在压痛点刺络出血，并加拔火罐。

⑵ 电针：根性取腰4～5夹脊、阳陵泉或委中；干性取秩边或环跳、阳陵泉或委中。针刺后通电，用密波或疏密波，刺激量逐渐由中度到强度。

⑶穴位注射：用10％葡萄糖注射液10～20ml，加维生素B1 100mg或加维生素B12100ug混合，注射腰2～4夹脊及秩边等穴，在出现强烈向下放射的针感时稍向上提，将药液迅速推人，每穴5～10ml。疼痛剧烈时亦可用1％普鲁卡因注射液5～10ml，注射于阿是穴或环跳穴。