深静脉穿刺后护理

深静脉穿刺置管后，需用无菌纱布贴膜固定，防止其扭曲和移位，注意观察穿刺部位是否有渗血、渗液或者炎症反应。穿刺部位需每天进行消毒，更换敷料。每次补液后的通道，需用肝素封管，防止血栓的形成。每次使用时都要观察液体滴注是否通畅，导管有无扭曲、变形，导管的深度是否有脱出。输液时要严格遵守无菌操作，对肝素帽及三通接口处也需要常规消毒，防止污染。

颈内静脉及锁骨下静脉留置的时间为15天左右，最长不能超过一个月，股静脉的污染几率较高，一般不能超过3天。

要拔除深静脉导管时，患者取仰卧位，经常规消毒后，用无菌器械拆除缝合线，用无菌纱布压住穿刺部位后，缓慢拔出导管，检查导管是否完整，并按压穿刺部位10-15分钟左右，用无菌敷料覆盖。特别需要注意的是，需让患者采取合适的体位，正确拔管，防止空气栓塞，24小时内不定时地观察有无渗血、渗液的情况。