透析失衡综合征往往在首次透析的时候容易出现，发生的原因主要是透析的时候将血液中的毒素迅速的排出体外，但是细胞内的毒素转出到体外的速度比较慢，这个时候就产生了毒素形成的浓度差，形成了渗透压差。这种渗透压差造成的血液中的水分进入到细胞中，特别是脑细胞中，偶尔出现头晕、恶心、呕吐、血压的异常，这就是首次透析综合征。解决的方案就是首次透析的时候，透析时间要缩短，一般不超过两小时或者减少透析血流量，才能使血中的肌酐以及其他毒素排出的速度减缓，造成的细胞内、外渗透压梯度减少，从而减少水分进入细胞内的程度。这个时候病人可能没有头晕、恶心、呕吐以及血压的异常，从而不发生或者少发生透析失衡综合征。
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