痤疮的药物治疗

痤疮是非常常见的皮肤病，又称为“青春痘”，但痤疮绝不仅仅只在青春期男女面部出现，有些患者即使到了四十岁以上依然可以出现。虽然本病对健康一般没有实质性损害，但非常影响容貌和患者的自信，给很多患者造成很大的困扰。

痤疮主要发生在头面、胸背等部位，其发病因素众多，与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。

那么，痤疮应该如何治疗呢？

首先，痤疮需要一个综合治疗，没有任何一劳永逸的根除方法，所以，首先应该找到正确的医院，正确的医生，进行合理、有针对性的治疗。只要方法得当，绝大部分痤疮患者都可以旧貌换新颜。

在饮食方面，应注意控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物。忌用手挤压搔抓粉刺；应劳逸适度。尽量不要在美容院采用不正规的治疗以及使用所谓的祛痘面膜。

目前对痤疮的医疗干预包括药物治疗和光疗等方法。

药物治疗包括外用及口服两个方面。

一、外用药物治疗

1、外用抗生素

克林霉素是目前最普遍使用的外用抗生素。其它可供选择的外用抗生素包括多粘菌素、夫西地酸等。

2、维A酸类

用于痤疮的外用维A酸制剂包括维A酸、阿达帕林。

维A酸是用于治疗痤疮的第一个外用粉刺溶解制剂，可以平复已存在的粉刺、防止新粉刺的形成，可用于粉刺和轻至中度炎性寻常痤疮的单一治疗。

3、过氧苯甲酰

过氧苯甲酰是非常有效的杀菌剂，当其联合其它治疗时特别有效。

二、口服药物治疗

1、抗生素

对外用药物联合治疗无反应的中重度痤疮可选择口服红霉素类或四环素类药物治疗。如罗红霉素、多西环素和米诺环素。米诺环素是四环素的一种亲脂性衍生物，是目前首选的治疗药物。

2、异维A酸

1982年异维A酸的问世使痤疮的治疗进入了一个新的阶段。最初异维A酸只用于严重的结节囊肿型痤疮，经过20多年的治疗实践，其适应证进一步扩大。

目前异维A酸的适应证包括：

（1）严重广泛的结节囊肿型痤疮；

（2）中度痤疮常规治疗欠佳者；

（3）有严重瘢痕倾向者；

（4）痤疮虽属轻度但继发严重的心理问题担心毁容者等。

使用异维A酸最常见的不良反应为皮肤黏膜干燥，唇炎常见，不过这也是药物发挥作用的标志。

最严重的不良反应为致畸性，因此对于育龄期妇女使用维A酸类药物要特别注意，异维A酸服用半年内应避免妊娠。男性服用维A酸类药物虽然未发现其对精子产生影响，但由于临床资料有限，一般建议计划近期妊娠的男性禁止使用此类药物。

3、激素

口服避孕药可同时降低血清和组织中雄激素的水平，从而减少皮脂腺的分泌。成年女性的持续性炎性丘疹和结节常发生在面部下方和颈部，激素疗法最为有效。炔雌醇环丙孕酮(商品名：达英35)是目前较常使用的治疗痤疮的抗雄激素药物。

还有一些新的治疗方法如红蓝光、果酸、超分子水杨酸等，也可以治疗痤疮，不过主要针对轻度痤疮，在经济条件允许的情况下，是很好的选择。光动力在炎性、囊肿性痤疮的治疗中也有很好的效果。

所以，痤疮的治疗方法众多，但是只有根据自己的病情，选择最合适自己的药物才能取得事半功倍的效果。