肾结石小腹胀痛的治疗要根据疼痛的程度而定，如果是轻度的疼痛可以热敷，一般可以缓解疼痛。如果是中度的疼痛，一般可以使用阿托品和654-2等解痉止痛的药物，同时加用黄体酮或者坦索罗辛等，对止痛和排石有一定的疗效。如果上述措施治疗仍无效，可以加用阿片类镇痛药物如强痛定、杜冷丁、曲马多等，但是这些药物一般不单独使用，需要配合阿托品和654-2等解痉药物一起使用。一般当疼痛不能被药物缓解，或者结石直径大于6mm时，一般要考虑外科手术治疗，外科手术治疗通过微创可以将结石排出体外。
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