梅毒的治疗方法和疗程

梅毒在临床上分为三期，像硬下疳这些表现是第一期，这时候在抗体检测的时候，有时候不一定能够查得到抗体是阳性的，抗体没有完全反应上来。然后是二期梅毒，二期梅毒有扁平湿疣、玫瑰疹。还有三期梅毒，三期梅毒会累及到系统，会出现心脏梅毒、神经梅毒，这些都属于三期梅毒。然后很多人梅毒的时候是没有临床症状，因为一期梅毒有时候症状很不明显的时候，有时候自己消退了。二期梅毒的时候，因为梅毒疹也没有什么不舒服的感觉，有些人都不太在意也就过去了。所以临床上见到的最多的是隐性梅毒，即检查的时候发现了抗体是阳性的，滴度也比较高，但是临床上看不到任何不舒服的表现，这些是最常见的。治疗的话，其实最常用的治疗方法首选的还是青霉素治疗。青霉素根据感染分型不一样，所以用药也不一样。普通的梅毒一般都是苄星青霉素，即长效青霉素去治疗，一般每个星期打一次，一般打2-3个星期。但是神经梅毒和心血管梅毒一般用的是一些水剂青霉素和普鲁卡因青霉素去治疗。这些治疗一般需要半个月，神经梅毒时间要比较长一些，一般21天。如果青霉素过敏，会去选择红霉素或者多西环素这类的去口服治疗，一般疗程是半个月。但是如果复发性的梅毒，那整个治疗的时间就要长一些，口服药物可以达到1个月。还有婴儿梅毒，胎传梅毒，一般首选的还是青霉素治疗。但是这个病整个治疗很简单，吃药或者打针都可以。整个观察时间是比较长的，整个治疗完之后，随访是3年。一般第1年会3个月复查一次，第2年是半年复查一次，到第3年底的时候再复查一次，如果这中间梅毒RPR转阴了，或者是滴度一直是低滴度，而且能排除神经梅毒，一直低滴度固定，那就说明治好了，不需要再治疗了。