新生儿出生体重、身长和头围新国际标准

该标准和我们熟知的WHO标准有什么关系?

该研究是WHO生长标准的补充。2006年，世界卫生组织发起的多中心生长参考标准研究(WHO-initiated Multicentre Growth Reference Study)发布了婴儿及五岁以下儿童的生长发育标准，目前已在全球超过125个国家得到了应用。WHO的生长标准的重要意义主要在于两点：1)多中心的研究，研究人群来源于巴西、加纳、印度、挪威、阿曼、和美国6个国家;2)样本来源为纯母乳喂养的婴儿，而且婴儿的母亲不吸烟且受限制生长发育的环境因素影响最小。WHO生长标准的发布传递的一个重要的信息就是人类最重要时期的生长发育变化存在普适性规律。在生长发育条件最佳且人群是经过细心挑选的健康人群的情况下，不同国家婴儿的体重和生长速度的数值是极为相近的。

该研究的作者对于新生儿体格测量的各种标准进行了系统综述(systematic review)，结果发现全球有104个不同的新生儿体格测量标准，质量层次不齐。使用不同的标准，使得评估新生儿的营养状况，特别是小于胎龄儿(Small-for-gestational-age，SGA)的患病率和死亡率困难重重，且难以实现跨人群的比较。因此，需要构建一个国际的新生儿体格发育标准。

此项研究的主要结论

出生体重受到诸多因素的影响，包括胎次、母亲的出生体重、母亲的年龄、母亲的BMI、母亲孕期的膳食和是否感染疟疾等疾病。母亲孕期体重的增加仅与女婴出生体重呈显著相关，而父亲的出生体重仅与男婴的出生体重显著相关。因此，探索定义理想的出生体重是一项复杂工程。

INTERGROWTH-21st项目比照WHO多中心生长参考标准研究的方法，历时4年多，研究样本为来自8个地区的20000多名符合纳入排除标准的新生儿。经过培训后的研究团队测量了出生12小时的新生儿的体重、身长和头围。绝大部分数据都基于重复测量。8个国家的测定变量的数值极为接近。胎龄满40周的男婴第50(P3―P97)百分位测量数据如下：出生体重为3.38kg(2.63―4.22);身长为49.92厘米(46.75―53.13);头围为34.31厘米(32.15―36.56)。女婴的测量数据为：出生体重3.26千克(2.55―4.08);身长为49.23厘米(46.12―52.22);头围为33.76厘米(31.72―35.92)。