泌尿肿瘤——前列腺癌

根据一项跨国研究报道，癌症现在是全球第二大死亡原因，仅次于心血管疾病。几乎所有癌症发病均呈上升趋势。有研究指出，1990-2013年年间，因癌症死亡人数占总死亡人数比例从12％上升到15％。2013年全球有1490万新发癌症病例，820万人死于癌症。女性中发病率最高的为乳腺癌。2013年，共有180万乳腺癌新发病例，46.4万乳腺癌死亡病例。在缺少乳腺癌筛查项目的发展中国家，乳腺癌发病率上升最明显。男性患癌几率大于女性。全球男性癌症患病率为1/3，而女性仅为1/5。男性中最常见的癌症为前列腺癌，2013年有140万新发病例，29.3万死亡病例。伴随着人口增长和人口老龄化，前列腺癌的患病数在1990年至2013年间增加了2倍。

发展中国家和发达国家癌症相关死亡排名类似，前列腺癌引起死亡在发达国家排名第6，但在发展中国家仅排名第13位。一篇发表于European Urology杂志的瑞典研究显示，高危前列腺癌患者如果在医院进行根治性的局部治疗(放疗或手术)，那么其死亡风险可以降低一半。研究结果显示，彻底的体检与随后的根治性局部疗法可以延长高危前列腺癌患者的寿命。应用瑞典国家前列腺癌注册机构(NPCR)的患者数据，研究人员对前列腺切除术或全剂量放疗与致死性高危前列腺癌患者死亡率之间的关系进行了研究。

研究结果显示，极高危前列腺癌患者在接受根治性治疗之后，其前列腺癌特异性死亡风险约降低了一半(MRR 0.51)。然而，由于该研究为观察性研究，因此尚不能单独将根治性疗法的效果独立出来。研究者表示，他们的研究数据认为晚期风险较高的前列腺癌患者可以从局部的根治性疗法中获益。然而，这些患者通常仅接受激素治疗。为了证实研究结果并且改善治疗实践，仍需要对局部根治性疗法进行随机研究。(该数据来源于医脉通)

如此高风险的疾病，我们应该如何防范于未然呢?

一、普查

目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。用血清PSA水平检测40～45岁以上男性公民，并每年随访测定一次。这一普查方法经济有效，如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查，如果阳性或可疑再做针刺活检。这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。

二、避免危险因素

虽然前列腺癌的病因尚未明确，但是根据统计学分析农民、制革工人和这些行业的管理工作人员均有显著的发病率增加。此外接触化学药品、除草剂、化肥的人员均增加前列腺癌的危险。

三、前列腺癌的保健

1、早诊断早治疗。了解、掌握有关前列腺癌的常识，发现有排尿异常现象及时就医，明确诊断，及早治疗。

2、要多饮水多排尿。通过尿液冲洗尿道帮助前列腺分泌物排出，以预防感染。不能过度憋尿，长此以往会加重前列腺增生。

3、加强呼吸道管理。前列腺癌患者会出现咽分泌物增多，呼吸肌无力引起呼吸困难，应首先保证患者呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，当患者出现呼吸肌无力时，协助患者翻身叩背，以利痰咳出。

4、改善饮食。鼓励多食质量高、易消化的食物。可食莲子、淮山药、薏苡仁粥，以健脾益气。食物中含有抗氧化物的鱼油也能保护并降低前列腺癌的危险。患者饮食应清淡，如蔬菜、水果、多种维生素食物，忌油腻、辛辣、油煎炒之物。另外坚持低脂肪饮食、多食富含植物蛋白的大豆类食物、长期饮用中国绿茶、适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量等措施也可以预防前列腺癌的发生。

5、避风寒，注意休息，防止疲倦，保持精神愉快。