口眼联动的外科治疗

口眼联动是面瘫的后遗症，临床表现有眼-口型联动（患侧闭眼时伴同侧口角上翘、面部痉挛）和口-眼型联动（微笑、咀嚼时患侧出现不自主闭眼动作）两种，联动而导致面部怪异表情，常常使患者非常痛苦。

口眼联动产生的原因，面神经各个分支之间常存作用重叠区域，尤其是面神经颧支和颊支之间这种情况更为普遍。面神经在受到严重损伤时后，再生的神经纤维生长方向偏离，走行到主要功能区内纤维数量降低，而重叠区域内神经功能增强产生了联动神经。

口眼联动治疗针对的是联动神经，包括神经麻痹治疗和神经分离治疗两种。

神经麻痹治疗：局部注射肉毒毒素，麻痹联动神经。优点是微创、无明显副作用、可以反复进行、效果即刻出现。

缺点是作用不持久，复发率高。

神经分离治疗：是采用手术的方式，寻找并切断联动神经。优点效果持久，可同时重建面部动力。缺点是需要结合跨面神经移植，往往是分2期手术。