关于微创足踝外科手术

微创脊柱外科手术、关节手术、创伤手术如今在国内外蓬勃发展，结合足踝外科的特点及国外同行的新进展，我们率先在国内提出微创足踝外科的概念，很多患友非常关心微创足踝外科手术，希望以各种形式进行交流：

1、什么是微创足踝外科？是不是小切口拇外翻手术？

微创足踝外科手术是一个很大的范畴，是医生以关爱患者为出发点综合运用各方面微创资源进行前足、中足、后足及踝关节手术，牵涉到人文、科技、心理、医学伦理等很多方面，是高品质医疗的体现，关节镜、外固定架及经皮手术都是其中的重要组成元素，远非传统意义上的小切口微创拇外翻手术所能及。20年前阑尾、胆囊、子宫肌瘤、前列腺增生等疾患都是要做切开手术，由于医学的进步，现在这些手术基本都转为了微创腔镜手术，甚至肺癌、食管癌、胃癌也都是这个趋势。目前足踝外科领域的医生做开放手术一般都没有什么问题了，但微创手术要求更高，没有多少人掌握这一系列技术，不懂、不会也不学习，所以会有人总试图把水搅浑，故意将其与小切口拇外翻手术混为一谈。

2、微创足踝外科能做什么？相比较传统切开手术有哪些优势？

微创足踝外科技术可以替代目前常见的大部分传统切开手术，手术的名称及类型相同，但可为为患者提供效果确切、创伤更小、疼痛及肿胀较轻、恢复更快的手术治疗，更可照顾到美观的要求，相比于传统切开手术有着无可比拟的优势，可以在踝关节及距下关节融合、拇外翻、锤状趾、高弓足、距骨软骨损伤、跗骨窦综合症、止点性跟腱炎、微创平足矫正、微创肌腱转位及运动损伤等方面造福患者。例如：国外经典的踝关节融合及距下关节融合均要做较大切口及剥离，损伤很大，患者对术后疼痛、肿胀抱怨甚多，而微创关节镜下关节融合手术仅需要建立通道不必广泛切开剥离，创伤可以减少80％-90％，患者术后生活质量明显提升。

微创手术需要配套的设备及器械比较昂贵，对于医生专业技术要求很高，所以未来医疗市场细分以后这项技术意味着高水准和昂贵，服务的对象以中高端人群为主，费用有可能是传统开放手术费用的数十倍。

3、医生应当倾听患者的合理诉求，并把患者的安全置于第一位。

微创是所有患者都希望的，但未必适合每一个患者，需要医生综合考量。我对于微创足踝外科手术的认识很客观，要充分发挥其优势，但反对迷信微创，不能为了做微创而做微创。符合条件可以做微创手术，不符合条件就要做传统切开手术。