哪些人适合人工耳蜗植入手术？

根据耳聋发生时患者是否会说话，可将耳聋分为语前聋，语中聋和语后聋。语前聋是指会说话前已发生的耳聋，因此失去了学习说话的机会。

1、语前聋患者要求

（1）双耳重度或极重度感音神经性聋；

（2）最佳年龄12个月～5岁；

（3）佩戴合适的助听器，经过听力康复训练3～6个月后听觉能力无明显改善；

（4）无手术禁忌证；

（5）家长对人工耳蜗的疗效有合理的期望值；

（6）有进行听力康复训练的条件。

2、语中聋患者要求

（1）双耳进行性加重的重度或极重度感音神经性聋；

（2）最佳年龄：3岁～5岁；

（3）佩戴合适的助听器无明显听力改善；

（4）无手术禁忌证；

（5）家长对人工耳蜗的疗效有合理的期望值；

（6）有进行听力康复训练的条件。

3、语后聋患者要求

（1）各年龄阶段的语后聋患者；

（2）双耳重度或极重度感音神经性聋；

（3）助听器验配收效甚微；

（4）无手术禁忌证；

（5）愿意回归有声世界。

什么样的患者不能植入人工耳蜗？人工耳蜗主要适合耳蜗性聋，而不适合蜗后性聋。

1、耳蜗及听神经因素

从影像学角度认为，人工耳蜗植人手术的相对禁忌证应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。一般认为内听道直径不足2mm时是人工耳蜗植入的禁忌证，这是因为内听道内缺乏听神经和前庭神经。

2、中耳感染

对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带人内耳，非常危险的。如植入人工耳蜗，首先将中耳炎病灶彻底清除。化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌证之一。

3、耳蜗骨折

耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植入无效。因此，耳蜗骨折导致听神经损害是人工耳蜗植入手术禁忌证。

4、精神疾病

电刺激可能会刺激大脑皮层，因此精神疾病是人工耳蜗植人手术的禁忌证。

5、其他

外科常规手术禁忌证，也不考虑人工耳蜗植入。