对于习惯性流产患者,首先要寻找原因。
如果是因为染色体异常,应该在孕前进行遗传咨询,确定是否可以妊娠。
夫妻一方或者双方有染色体结构异常,仍有可能分娩健康婴儿,但是其胎儿有可能会遗传异常的染色体,必须在孕中期行产前诊断。
如果是因为有粘膜下子宫肌瘤导致的反复流产,应该行宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术。
如果是因为子宫中隔或宫腔粘连导致的习惯性流产,应该在宫腔镜下行中膈切除术或粘连松解术。
如果是甲状腺功能低下者应该在孕前及整个孕期补充甲状腺素。
如果是黄体功能不全,应该肌肉注射黄体酮20-40mg/d。
如果是因为抗磷脂抗体(+),可以在确诊妊娠以后使用小剂量阿司匹林和低分子肝素治疗。
原因不明的复发性流产可行淋巴细胞主动免疫和静脉免疫球蛋白治疗。
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