食管炎最常见的原因是胃食管反流病，所造成的反流性食管炎。典型症状是烧心和反流，反流是指胃内容物在无恶心，和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水是呈反酸。
烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。
非典型症状包括胸痛、胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛。可放射到后背胸部、肩部、颈部、耳后有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。
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