小儿推拿的临床应用

小儿推拿又称小儿按摩，是医生通过运用手法作用在小儿机体的穴位，起到调整脏腑、气血、筋络的作用，来达到防治小儿疾病的一种外治方法。在临床上主用于治疗腹泻、便秘、呕吐、厌食、疳积、发热、咳嗽、哮喘、夜啼、斜颈等病证。适用于5岁以下小儿，3岁以下效果明显。

一、小儿为什么容易生病？

由于小儿脏腑功能柔弱，对疾病的抵抗力较差，加之寒暖不能自调，饮食不知自节，外易为六淫侵袭，内易为饮食所伤，更不能耐受突然的强烈刺激，易受惊而病。若调治及时，则好转较快，容易痊愈。

二、小儿推拿与成人推拿有什么区别呢？

(1）小儿的生理特点是“脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速”，病理特点是“抵抗力差，发病容易；传变迅速，易趋康复”。病机简单。

(2）小儿推拿手法要求“轻快柔和，平稳着实”。

(3）小儿推拿穴位是小儿所特有的，不同于成人。多在肘、膝以下，以手掌手背居多，便于操作。有“小儿百脉汇集于掌”一说。

(4）小儿临床发病以外感、饮食内伤、热性病居多。

(5）小儿操作顺序一般是先上肢（习惯推左手），次头面，再胸腹、腰背，最后是下肢。

三、常见病证简介

腹泻：是指小儿大便次数增多，粪质稀薄或如水样，多发于夏秋季节，2岁以下小儿发

病率高，多由感受外邪（以湿为主）、伤于饮食、脾胃虚弱、惊恐等原因引起，可分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、惊恐泻等。

便秘：大便秘结不通，或排便时间延长，或虽有便意而排出困难的一种症状。常伴腹痛、腹胀、纳差、口臭等症。可分为实秘和虚秘，其中实秘又可分为热秘、气秘、冷秘，虚秘多为气虚。

呕吐：凡食物从口而吐，有声有物者称为呕吐。需与“溢奶”区分开来，溢奶是小儿哺乳后，乳汁随口角溢出，一般不属于病态。呕吐多是由于乳食过多，或食奶粉、生冷肥腻等不难消化的食物引起。

厌食：是指较长时期食欲不振，甚至拒食的一种病证。小儿时期“脾常不足”，过食高营养的滋补食物，以及过于溺爱，养成偏食习惯，或进食不规律都可以引起小儿厌食，久则成“疳积”。

疳积：症状与“小儿营养不良”相似，小儿营养不良时摄食不足或摄入食物不能充分利用的结果。

咳嗽：主要是外感咳嗽，小儿脏腑娇嫩，易受风寒、风热外侵。