无痛人工流产的普及，造成了人工流产之并发症―宫腔粘连的发病率在逐渐升高，带来的后果是越来越多的女性朋友月经量少、闭经、不孕等。90％以上的宫腔粘连是由于过度刮宫破坏了子宫内膜基底层，从而导致子宫前后壁黏着，形成粘连。宫腔粘连形成的时限为2周，初始形成膜样粘连，随着时间的延长，粘连逐渐升级为纤维肌性粘连、结缔组织性粘连。
宫腔镜下宫腔粘连切除术是解决宫腔粘连的标准术式。是在直视下有针对的分离宫腔粘连，对于已经形成的致密瘢痕组织，需要以针状电极切开粘连，环状电极切除多余的瘢痕组织。这对手术器械以及宫腔镜医生的手术技巧提出了更高的要求。
幸运的是我们现在有非常先进的手术设备，Olympus双极电切镜用于做宫腔粘连手术非常合适，轻便、精密是其最大的优点。就手术技巧而言，宫腔粘连手术是难度最高的宫腔镜手术，要求宫腔镜医生具备丰富的手术经验，对宫腔情况有正确的预判，才能做出漂亮、成功的手术。
北京复兴医院郑杰老师把宫腔粘连手术比喻成“宫腔内的装修”，随着手术经验的积累，我对这话的体会越来越深刻。宫腔镜下子宫肌瘤切除、子宫纵隔切除术相对容易，我们可以大刀阔斧地进行手术，宫腔粘连则不然，每一刀都需非常慎重和精准，如同雕琢美玉一般。
宫腔粘连患者接受一次成功的手术非常重要，手术能够恢复宫腔正常的形态，暴露宫腔的标志点―双侧输卵管开口即可。手术过程中内膜的保护极为重要，这是影响预后的关键因素。术后的处理亦非常关键，这是很多患者忽视的问题，只有宫腔内膜修复良好，才会降低宫腔粘连复发的概率，才会有好的妊娠结局。
不同情况的宫腔粘连患者术后需要个体化治疗，术后及时的宫腔镜检查非常关键，可以在内膜尚未完全覆盖时期，分开新近形成的膜样粘连，最大程度地预防再次粘连。
以上赘述，希望对宫腔粘连患者有所帮助，希望大家遵从医嘱，按时复查、用药，我对大家的宫腔都有信心!
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