高位复杂性肛瘘术后换药要多久

我们对高位复杂性肛瘘治疗，主要第一要治好病，第二还要为了保护肛门的功能，我们较多的采用的是中医的全程挂线疗法。首先橡皮筋的弹性切断肛门括约肌，在肛瘘术后换药得当，可促进创口生长，加速伤口愈后，减少患者痛苦。如果换药不当，即使手术成功了，创面的愈合也可能会很慢，甚至可能需要再次手术，因为再次形成了肛瘘，给患者增加了不必要的痛苦。可以说术后换药与成功的手术有同等重要的意义。早期伤口分泌物较多，脓腐未尽，因此换药应冲洗清洁伤口，去除异物和脓液，保持创面引流通畅，减少分泌物的刺激。中期脓腐基本去除，肉芽开始填充创面，新生的肉芽组织很嫩，血管分布很丰富。这个时期换药除了清除异物之外，要保持创面引流通畅，还应观察创面肉芽生长是否健康、结实，是否有水肿和肉芽过盛的现象，若肉芽高突，将影响上皮的爬升，可用组织剪适当修剪，观察伤口，伤口由于粘连和是否有假性愈合，后期伤口肉芽填充良好，创面基底部变浅，这个时候最后它会覆盖创面，直至愈合，减少对创面的刺激，换药时尽量少去反复擦洗，可以敷生肌长肉的药，嵌入创面，保护创面上皮。如果由于原发疾病，如炎症性肠病、结核病，换药时要用对症治疗的药物，肛瘘手术患者伤口完全愈合，差不多需要1-2个月的时间，这个时间应该还是要坚持换药。除了换药之外，甚至要加强护理，比如保持清洁，一些药物或者温水进行坐浴，避免伤口感染。