部分肩周炎其实是颈椎病的表现形式

来源于颈椎病的颈肩周围疼痛，或称颈源性肩周炎，多发于40 岁以上中老年人。其是在颈椎病的基础上，肩关节周围组织发生渐进性、持续性的炎性病理变化的结果。

临床表现：发病早期先有颈部不适、颈肩酸胀痛，逐渐地出现明显的肩痛、有压痛点、上臂上举等活动受限的肩周炎特征。

发病机制：肩部的感觉运动及血管均来自颈脊神经、交感神经的支配（C5－C8节段），这些神经节段恰恰是颈椎病的好发部位，颈椎病的关节不稳,骨质增生、退变，椎间孔、椎间隙、椎管的狭窄，无菌性炎症反应，肌肉的痉挛等刺激、牵拉、嵌压了神经根、椎窦神经、脊髓、交感神经、血管等，而使肩部出现神经性的放射痛，肌肉、血管的痉挛疼痛，这就形成了初期的颈肩痛症。 肩关节及其周围组织由于肌肉、血管的痉挛，神经营养不良出现血循环障碍，组织缺氧，代谢失调，乳酸等有害物质的堆积，反过来又刺激了肩周的神经末梢。如此反复，恶性循环，使肩关节周围组织产生慢性的充血、水肿、变性、增生等炎症反应，再加上肩关节活动痛而不运动，或由于肩关节肌肉失神经支配，久而久之，肩关节挛缩粘连，导致肩关节活动障碍，形成了颈源性肩周炎。

因此，本病是在颈性肩痛的基础上，反复不愈逐渐加重而致的肩周炎。除了有颈肩痛症的症状、体征外，还表现肩周疼痛明显、压痛、活动痛、活动受限、僵硬，肩痛以酸、胀、钝重为特征，肩痛病程长，对颈椎病的治疗方法，颈椎病效果好，肩痛有减轻但显效少，对治疗肩周炎的方法，肩部有较明显的效果，但不能治愈，症状反复，易复发，需针对两个目标同时治疗。

治疗方法：通过介入注射的方法，解除颈椎病或小关节紊乱对神经根、脊髓、交感神经、血管等的压迫，松解神经根及其它组织包括肩周组织的粘连，缓解肌肉的痉挛，改善微循环，促进机体新陈代谢，从而达到行气活血，舒筋活络止痛的功效。同时，配合康复运动，解除肩周的肌肉、血管痉挛，有利于功能锻炼。肩关节的锻炼增强了肌力，达到肌平衡，提高其代偿及适应力，可松解粘连，巩固疗效，预防复发。