肾病综合征的预后如何

肾病综合征是各种肾脏疾病主要是肾小球疾病所导致的临床综合征，特征性的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

肾病综合征分为以下几个病理类型，病理类型不同预后也不同，病理类型包括：

1、微小病变型肾病：该病理类型复发率高达60%，如果反复发作或长期大量蛋白尿没有得到控制，该病理类型的肾病综合征可能转化为系膜增生性肾小球肾炎，进而转变为局灶节段性肾小球硬化，成人的治疗缓解后复发率均较儿童低；

2、局灶节段性肾小球硬化：该病理类型的确诊大概有30%有肾功能减退；

3、膜性肾病：该病理类型多呈缓慢进展，10年肾脏存活率为80%-90%；

4、系膜增生性肾小球肾炎：此型对激素和细胞毒药物的治疗反应与病理改变轻重相关，如果病理改变比较轻，疗效比较好，病理改变重的疗效比较差；

5、系膜毛细血管性肾小球肾炎：该病理类型病情进展较快，发病10年后大概有50%的病例进展至慢性肾功能衰竭。肾病综合征的预后个体差异很大，决定预后的主要因素包括病理类型、临床因素，大量蛋白尿、高血压和高脂血症都可以导致肾小球硬化。

上述因素因长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素，存在反复感染，血栓栓塞等并发症，也可以影响肾病综合征的预后。