B超很好为何还流褐色血

阴道出血量少，血在阴道内存留时间长或宫腔出血均表现为褐色血。妊娠后超声检查未发现问题，也会有阴道褐色血流出，为明确流褐色血的原因，需先确认出血的部位（如宫颈或子宫腔内）、才能进一步确定出血的原因。

1、对于既往有宫颈病变病史，现怀孕超过一个月（排除受精卵着床出血）的患者，如出现阴道少量流血，无腹痛症状，且B超检查提示宫内胎囊无异常，我们应阴道窥器检查宫颈情况，如见到宫颈病变出血，主要考虑阴道出血系宫颈病变所致，如出血不多暂不予处理，必要时予以止血、预防感染治疗。

2、对于孕周较小（怀孕小于一个月）的孕妇，如出现阴道少量流血，无腹痛，B超检查提示宫内胎囊无异常，检查宫颈正常，主要考虑怀孕后受精卵着床性出血，是少部分人因生理问题导致的受精卵着床异常的表现；这种出血不需治疗，保持清洁即可，对怀孕胚胎发育无明显影响。

3、如已排除上述两种情况的阴道出血，当患者早孕超声无异常，但阴道不规则少量褐色血，无腹痛或腹部隐痛，考虑先兆流产，如无明显外部因素（腹部受外力撞击、同房等），主要因激素水平不足（主要指HCG或孕酮）所致，轻者卧床休息，如无缓解，可予保胎治疗。