肛裂的裂口硬、结痂，不一定是肛裂愈合的一种表现，也可能是一些其他特殊疾病的危险信号，一般陈旧性的肛裂在3个月以上以后，边缘因为反复的感染，括约肌一直痉挛，括约肌肥厚，会感觉到裂口有发硬、发瘢。陈旧性的肛裂，肛裂口可以出现硬化的表现，其他一些疾病比如出现并发症，肛裂出现皮下瘘。皮下瘘摸起来也是一条硬的条索状，这时不是肛裂结痂愈合的表现，而是有其他相应的并发症。
肛裂的裂口是一个溃疡面，这个溃疡面经过长期不愈合，时间长以后溃疡会发生一定的变化，比如溃疡会发生角化，良性溃疡面也可能变成恶性的溃疡面。比如肛管溃疡可能演变成肛管癌，这几种情况需要专业的医生进行指检。通过肛门镜、肠镜区别肛门溃疡和肛门裂口陈旧性的质地变化，一定要就医让医生仔细的分辨。
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