良性惊厥还是脑炎？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，4个月，身体一直很好，偏胖（4个月18斤）。3个半月的时候早晨睡醒发生过一次惊厥，症状是双眼向上凝视，呼叫她没有反应，四肢抽搐，嘴半张、有轻微抖动，弹她脚心她会稍微咧嘴哭，但还是控制不了抖动，大约持续2分钟左右，把她抱起来后恢复正常。期间小孩儿有点拉肚子，不发烧（36.4~37度），精神状态也很好。在这之后每隔5、6天发生类似惊厥一次，都是睡醒的时候。白天、夜里都发生过。最近不怎么拉肚子了，但是还是有惊厥出现。有时能自己恢复正常，有时则必须按人中或者弹脚心才能恢复。到目前一共发作过5次。 在大同一家儿童医院看过，做了抽血和10分钟脑电图。不缺钙，脑电图有慢波，但未见棘慢及尖慢波。医生怀疑有脑炎，但不肯定。 通过以上描述，您能否确定我的孩子有什么问题吗？如果不能确定，需要再做什么检查才能确诊？一般需要住院吗？因为孩子太小，怕把孩子折腾够呛还不能确诊，所以希望您能提供一些有价值的建议，以便我们有的放矢地进行检查和治疗。非常感谢！

医生：

1、根据您的孩子有反复无热、发作性惊厥、发作间期无异常，排除了低钙引起的惊厥，基本上临床可以诊断癫痫。

2、需要再完善长程脑电图检查和头颅影像学检查（CT或者MRI），但这种类型的癫痫往往什么检查都是正常的，所以只能临床诊断，一般不需要住院。

3、有少部分患儿发作非常少，随着脑发育逐渐成熟可以不经治疗也能自愈，但您的孩子短期内已经发作5次了，一般建议需要开始抗癫痫治疗。

患者：多谢您的回复！我们已经做了4小时的脑电图，显示为正常儿童的脑电图。其它血液检查也一切正常。请问这种情况还会是癫痫吗？现在正在每天喝德巴金2ml/次，一日3次，一直没有发作。这种情况一般要喝多长时间的药才能治愈？

医生：

1、前面的回复已经估计到您孩子应该所有检查都是正常的，包括脑电图，但还是应该诊断癫痫。

2、如果一直没发作，一般服药2-3年逐渐停药，但也有学者认为您孩子这种情况服药半年即可。