下腹部的疤痕瘙痒,怎么办

主人公：颜女士，27岁，旅游公司导游

两年前我剖腹产生了一个小女孩，本来是一件很快乐的事。当时还为了美观请产科大夫做了横切口，用皮内缝合，说是不用拆线，方便些。谁知生完孩子一个多月以后，烦恼就来了。下腹部的疤痕逐渐明显，突出、表面发红，最要命的是奇痒无比，尤其是穿稍微紧身一点的裤子的时候。产假在家休息时还能忍受，等上班后，特别是带团出门，这个瘙痒就太痛苦了。这个部位，想要抓痒，可多难堪啊。

听说整形外科有专门治疗疤痕的项目，几次想去医院看看，想问问有什么办法解决，但和家人说起时都没人理解：这个部位的疤，穿上衣服绝对看不见，还有什么必要去整形？再说难受什么的也显得自己要求太高了，于是不再提这件事，真是自己的苦只有自己知道呢。我到现在也不敢穿牛仔裤，虽然身材已经恢复得差不多了，但这个疤真是让我太烦恼了。我还怕它一直越长越厉害，长成疤痕疙瘩可怎么办呢？我算不算是疤痕体质呢？真想找个专家咨询一下，几次下决心，又几次觉得难以开口而作罢。

现在，我终于鼓起勇气，希望通过手术或者其它方法来治疗它。我听说有些疤痕时间长了还会发生癌变，真是越想越可怕。我想请问专家，不知道有没有什么办法可以让疤痕消失呢？或者至少不会再这么瘙痒难受，不会让我在人前想要抓痒难堪吧？但治疗又会有什么副作用呢？

疤痕治疗，重在坚持和综合治疗

现代社会，经济发展的同时，人们的生活水平也蒸蒸日上，对生活高质量追求的人数已远远超过仅有温饱就可以满足的人数了。对自身完美的追求，容不得身体上的一点瑕疵，更何况是会让人在公众场合难堪的下腹疤痕呢？

颜女士的困惑代表了相当一部分有类似经历的女性的问题。下腹部的切口周围毛发较多，又比较接近细菌污染的会阴部，再加上过紧的内裤等问题，容易致使切口的感染。有时虽然没有发生能看见、需要治疗的感染，但这就埋下了将来疤痕增生的种子。用可吸收线作的皮内缝合，虽然皮肤外看不见线，也不用拆线，增加了术后的方便，但这种线一般是用多股纤维编织而成，线的缝隙里也容易藏匿细菌，更增加了伤口微感染和将来疤痕增生的风险。

一般来说，疤痕是伤口愈合的必然结果。一旦疤痕形成，就很难消失。最好的结果是疤痕不明显，或比较隐蔽。疤痕的自然演变也有个过程，伤口愈合后三周左右，疤痕都会出现色红、增粗、瘙痒等增生的现象，以后逐渐消退，到半年左右疤痕成熟，就有可能不明显。当然这是最好的一个变化过程。疤痕会因为部位、个人体质和手术中的组织受损程度、疤痕的张力情况而有不同的演变过程和时间长度。如果伤口愈合后两年疤痕还是继续在增生，尤其是有一些症状的，如疼痛、瘙痒等，就需要治疗。

颜女士担心自己属于疤痕体质，其实，真正有疤痕体质的人在人群中属于少数。疤痕的增生很大程度上与疤痕的位置有关。如前胸部、肩背部、下腹部、关节部位等相对张力较高、易感染的部位的疤痕容易增生。而疤痕疙瘩与增生性疤痕是不同的。疤痕疙瘩会侵犯正常的皮肤，有类似于肿瘤的生长趋势。但疤痕疙瘩也可能因小小的皮肤破损而诱发，因此，两者的鉴别需要及时去医院检查。如果疤痕长期处于较高的张力下，容易破溃，很少一部分最后确实会癌变，形成疤痕癌。因此，对于这种反复破溃的疤痕也需要及早治疗。

迄今为止，疤痕治疗仍然是一个难题。然而，只要坚持长期治疗随访、采用综合治疗手段，对于解除疤痕症状、让疤痕不再明显是可能的。疤痕的治疗除了手术切除外，还有局部注射治疗、放射线照射、激光、微晶磨削、各种抑制疤痕增生的外用药物、敷贴剂等。根据每个人的情况不同，疤痕的治疗需要设计个性化的治疗方案。从经验来看，局部注射治疗对于缓解疤痕的痛痒症状有很明确的效果，也可以促使疤痕缩小、变平，抑制增生。然后可结合治疗后的情况，再酌情考虑手术及其它治疗方法。目前就颜女士提供的资料来看，这个方案可能是最适合她的治疗方法。