慢性胃炎怎么回事儿

古人云，十人九胃，说明自古以来胃病都是很常见很普及的一种疾病。而面对着当今社会日益沉重的精神压力、生存压力，以及逐渐改变的饮食结构，胃的健康受到了极大的考验。

胃病可以分为胃炎、消化性溃疡、胃癌、以及功能性消化不良等。其中以胃炎最为常见。而胃炎又可以分为急性胃炎和慢性胃炎2大类。急性胃炎，顾名思义，就是急性发病的胃黏膜炎症，多由急性食物中毒，服用损伤胃黏膜的药物，如阿司匹林、布洛芬，吲哚美辛，一些抗肿瘤的药物，口服的补血用的铁剂等。以及大量饮酒，严重的创伤等等因素引起。严重的急性胃炎可以出现大量的呕血，黑便，严重者可以引起大量失血，甚至休克，需要急诊处理。而慢性胃炎可以由急性胃炎演变而来，也可以由日常生活中的致病因素日积月累而来。

因为慢性胃炎在很多时候症状比较轻，不容易引起人们的重视，所以，很多人在患有慢性胃炎后，忽视疾病的存在，不去就医，或者没有进行正确的治疗，有人则听信不科学的偏方，自己随便买药服用，症状减轻就不再医治，从而导致了慢性胃炎的程度逐渐加重，甚至有些会引起粘膜糜烂出血，消化性溃疡的发生。从医学上来分，慢性胃炎又可以分为慢性浅表性和慢性萎缩性2大类。长期反复的慢性浅表性胃炎可以转化为慢性萎缩性胃炎，如果慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，也就是说，在胃部的粘膜中出现肠粘膜的特点，胃黏膜向肠粘膜转化，甚至有不典型增生出现，发生胃癌的几率就会大大增加。所以说，慢性胃炎虽然不是致命的大毛病，但长期发展的危害也是非常大的，如果错过了慢性胃炎的最佳治疗时期，有可能会导致慢性胃炎转化甚至发展成胃癌。

慢性胃炎的原因主要有以下几点：

1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是人体细菌中唯一能够在胃内存活生长的细菌。它寄生在人体胃黏膜表面的粘液下层，与胃黏膜细胞紧密贴附在一起，它分泌的毒素及代谢产物对胃黏膜细胞有损伤作用，可以导致胃黏膜炎症的发生。现在全世界的科学家已经公认，幽门螺杆菌是胃炎的最主要病因，胃癌的可能原因。而发现幽门螺杆菌的科学家也因此获得了医学的诺贝尔奖。

2、饮食和环境因素：有些食物可以导致胃黏膜的损伤引起胃黏膜发炎。如食物中盐分过多，食物不新鲜，含亚硝胺成分较高，以及长期大量饮酒，抽烟，服用损伤胃黏膜的药物，具有强烈刺激性的食物等等，都可以引起胃黏膜的炎症发生。

3、自身免疫：这一类胃炎与类风湿、红斑狼疮等一样，都是自身免疫功能紊乱所致，这类胃炎往往表现为胃内缺酸，容易导致维生素B12吸收不良的恶性贫血。好在这类胃炎在西方国家，尤其在西欧、北欧国家发病较多，而我国比较少见。

长期慢性胃炎如果没有进行合理的治疗，就会导致胃黏膜糜烂，胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡的发生，而溃疡则可以出现胃穿孔，大量胃出血，幽门梗阻，甚至癌变。前不久网上有一位白领女孩就因为溃疡穿孔不治身亡，上午的太阳就早早陨落了，留下终生遗憾。因为慢性胃炎的症状往往不典型，常常容易误认为消化不良，其实，消化不良也往往是慢性胃炎的症状之一。其他还有慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，甚至有些心脏疾病也会出现混淆。慢性胃炎的症状多不典型，刚才我们已经说过。有许多慢性胃炎患者可以没有症状。而有症状者多表现为上腹部的不舒服，如隐痛，胀痛，早饱，就是吃一点就腹胀，还会有嗳气，烧心，恶心等等严重者可以有贫血，消瘦等全身表现。

诊断慢性胃炎的最好方法是胃镜检查。也是最可靠的方法。内镜下不但可以直接观察胃黏膜的变化，进行幽门螺杆菌的检测，还可以进行活组织检查，明确胃黏膜炎症的性质，如是慢性浅表性还是慢性萎缩性，萎缩的范围有多大，是否有胃黏膜的肠上皮化生。而进一步的免疫组织化学检查还可以区分肠上皮化生是大肠化生还是小肠化生，大肠化生的癌变几率要高于小肠化生。如果病理检查发现有胃黏膜的不典型增生，就要特别注意了，因为不典型增生是向胃癌发展的信号，不典型增生可以分为3度，轻度和中度的不典型增生还有回复正常的可能，而重度不典型增生就已经是早期的癌症了，需要及时进行治疗。如果你不想做胃镜或由于其他情况不能做胃镜检查，也可以选择呼气试验检查幽门螺杆菌，者在目前也是检查幽门螺杆菌的金标准。

慢性胃炎的治疗方法可以分为对症治疗和对因治疗两种。当然，最好的治疗方法就是针对病因的治疗。如清除幽门螺杆菌。目前清除幽门螺杆菌的方法世界卫生组织已经有指南公布，可以采用3联或4联的方法，就是用一种强效抑酸剂，如奥美拉唑，兰索拉唑等，加上2或3种针对幽门螺杆菌的抗生素，疗程要不短于10天。其他对症治疗的药物可以使用抑酸剂，粘膜保护剂，补充维生素，促进胃动力的药物和帮助消化的药物。对于慢性胃炎中的萎缩性胃炎，特别是伴有肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎，要进行密切观察和及时的随访，定期进行胃镜复查和病理活检，如果有不典型增生就更要注意，要选择设备条件较好，有经验，负责任的医生长期进行随访，及时发现早癌或可能癌变的病灶，及时进行有效的治疗。我们现在的医疗技术已经可以在胃镜下发现非常早期的病变，并且可以在胃镜下将其完全切除，免去过去必须开刀的痛苦而达到治愈的结果。胃是人体的重要消化器官，相当于一个大型的食品加工厂，这个工厂为我们提供生命的能源，为了让这个加工厂正常运转，我们在饮食上都应该注意什么?

首先要养成良好的生活习惯，不抽烟，少饮酒，不过量食用有强烈刺激性的食物，不要大量进食咸菜等腌制品，因为这些食物中盐分高，亚硝胺类物质较多，容易对胃黏膜造成伤害，甚至诱发癌症。要避免长期使用对胃黏膜有损伤的药物，如果必须使用，要在正规医生的指导下使用。把对胃黏膜的伤害降到最小的程度。吃饭应该按时按点，不暴饮暴食，不要饥一顿饱一顿。要注意食物的保鲜，不吃剩饭剩菜，因为保存不好的饭菜容易受到细菌的污染，一旦细菌污染繁殖，食物中的亚硝胺类就会成倍增加，亚硝胺是已知的明确致癌物质，可以诱发食管，胃，结肠，肝等多种癌症。

除了饮食以外，在日常生活中我们还需要注意：

1、生活要规律，不要过度熬夜，不要过度紧张，紧张和熬夜会使胃黏膜缺血，抵抗力下降，诱发胃黏膜的病变。

2、保持一个良好的精神状态和心情也非常重要。

3、适当的体育锻炼可以提高机体的免疫力和抵抗力，可以有效的抵御一些致病因子的侵袭，维护机体的健康状态。

4、还有，有了疾病不要怕，不要听信不科学的偏方，要到正规医院就诊，按医生的医嘱用药治疗和进行随访复查，这样就可以无病早防，有病早治，将疾病消灭在萌芽之中，尽享健康快乐的人生。