早期胃癌的筛查

早期胃癌筛查的意义

我国胃癌现状是发病率高，早期诊断率低，死亡率高。胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌患者，无论有无淋巴结转移，手术治疗后的5年生存率超过90％，其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100％。而中晚期胃癌5年生存率仍低于30％，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。目前，我国早期胃癌的诊治率低于10％，远低于日本的70％、韩国的50％。因此，胃癌的早期、及时、准确检出，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。

早期胃癌的报警症状

突然出现原因不明的上腹不适、乏力、消瘦等消化不良症状，而且比较顽固、进展快;突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱、5年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。

早期胃癌的筛查对象

根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1项和2-6项中任一项者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：年龄40岁以上，男女不限;胃癌高发地区人群;H.pylori感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

早期胃癌的筛查方法

胃癌的发生是一个漫长而渐进的过程，这为胃癌高危人群筛查及干预提供了可能。目前常用血清学初筛结合内镜检查发现早期胃癌的途径，受检人抽2ml静脉血，进行血清胃功能检测，及时发现胃黏膜病变风险。对于血清胃功能检查异常的患者进一步进行精细胃镜检查和病理检查，可以大大提高早期胃癌检查率。

因此对于有上述报警症状或高危人群，应每年行一次血清学检测，如发现异常则进行胃镜精查，从而做到胃癌的早期发现，早期治疗可以大大提高患者的生存率及生活质量。