脑出血做开颅还是微创好

脑出血如果出血量多就需要做手术，出血量超过30ml就具备手术指征。手术方式包括开颅常规手术和微创手术，这两者各有优缺点，要根据病情来进行选择。开颅手术创伤比较大，但是开颅手术能够直观的清除血肿，并且能够同时进行去骨瓣减压。当出血量特别巨大，脑水肿很严重，脑疝也比较明显，中线移位超过1公分，首选进行开颅手术。因为如果是单纯的清除血肿，不做去骨瓣减压，在术后会有严重的脑水肿，可以因为水肿导致脑疝危及生命。而如果目前出血量虽然超过30ml，但是并不是特别多在40-50ml左右。目前病人的一般状况良好，有轻微脑疝，周围脑水肿也不是特别重，可以选择进行微创手术。微创手术创伤比较小，也能够将血肿大部分切除，从而降低颅内压力。而微创手术的缺点是无法同时进行去骨瓣减压，如果做完微创手术以后，病人出现严重脑水肿，还需要2次进行手术做去骨瓣减压处理。