直肠只要脱出肛门外,就应该立即复位。如果直肠脱出时间长,脱垂组织充血、水肿严重,可以引起脱出物的疼痛严重的可引起坏死。根据直肠脱垂的长度、形状、回纳情况、肛门括约肌功能及自觉症状等综合,将直肠脱垂分为三度。
Ⅰ度脱垂:排便或腹压增加时,直肠黏膜下移,脱出肛外,脱出物淡红色,长度小于3 cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自然回复。无自觉症状。
Ⅱ度脱垂:大便时直肠全层脱出肛外,长度4~8cm,呈圆锥形,淡红色,表面为环形而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,脱出黏膜出现环状沟,肛门松弛,便后有时需用手复位。有自觉症状。
Ⅲ度脱垂:肛管、直肠、部分乙状结肠脱出肛外,长度8cm以上,呈圆柱形,触之很厚,复位困难,肛门括约肌松弛,肛门口闭缩不全,大便失禁。
这种疾病的治疗,对成人患者,若为早期病变或病变较轻,可采取非手术治疗,避免便秘和腹泻,以此减轻脱垂。对于脱垂较重的直肠及部分乙状结肠脱出,往往需要手术治疗。治疗的原则是根据脱垂的不同类型,采用不同的综合治疗方法。
直肠脱垂的预防与调护
1、预防
直肠脱垂形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯,对该病的预防有非常重要的意义。采取以下得力措施可防止或减轻直肠脱垂。
(1)要及时治疗腹泻以及感染性肠炎。
(2)增加营养。调理大便,多食蔬菜,防止便秘。
(3)及时治疗百日咳、肺气肿等能增加腹压的疾病。
(4)积极锻炼身体,增强体质,过于劳累后要适当卧床休息,从事重体力劳动者更要适当注意休息。
(5)经常作提肛运动,以增肛门括约肌的功能。
2、日常保健和护理
直肠脱垂发生后要注意日常保健和护理。发生此病时要及时消除其诱因,如咳嗽、腹泻、营养不良等。注意让患者多卧床休息,并增加营养,适当口服软化大便的药物,保持大便软而排出通畅,便时不应蹲坐过久,便后用温水洗净并及时送回。必要时可在肛门部压塔形纱布,胶布固定,或用肛门带压迫固定。直肠脱垂所脱出的是直肠松弛后所滑脱的正常组织,千万不能自行用腐蚀类药物把它烂掉,这样就会带来严重的后果。
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