选择降舒张压最好的降压药物,首先要明确引起舒张压升高的一些原因。舒张压升高多见于中青年的患者,血管弹性较好,引起舒张压升高的原因主要是心率增快、心脏舒张期短,引起的舒张压升高,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋,也会导致舒张压的升高。
针对上述两个因素,降舒张压最好的药物有β受体阻滞剂,这样的药物可以减缓心率,增加心脏的舒张时间,导致舒张压的降低。另外还有血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、赖诺普利等。还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦钾、替米沙坦等。以上药物都可以降低交感神经兴奋性,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的兴奋,有明确降低低压的作用。