浅谈ED的治疗

简述ED

男性勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, 缩写为：ED)定义为：不能达到和维持足以进行满意性交的勃起(至少6月以上)。这是一种常见的和影响面很广的医学病症。过去，人们把这种病症称为“阳痿”(Impotence)，但由于“阳痿”一词表达并不确切且又有歧视色彩，1994年世界卫生组织改称“ED”这一更加准确的医学术语，因为它更直接和准确地描述了一种与勃起功能有关的临床病症。

ED的病因

随着医学的进步，人们认识到导致ED的原因包括器质性因素，也有心理方面的原因，有时两者同时存在。许多ED的发生都与其它潜在的器质性疾病有关，比如，循环系统疾病和神经系统损伤等。动脉硬化、糖尿病、高血压和高胆固醇均是导致ED的常见病因，其中又以糖尿病最为常见。某些外科手术，特别是前列腺摘除手术，也会影响勃起的能力，而某些医治高血压、心脏病、胃溃疡和癌症的药物也有可能产生同样的影响。其它导致ED的成因还包括神经系统的问题，如多发性硬化、骨盆或脊髓受伤等。吸烟和酗酒等不良生活习惯也会影响生理机能，导致ED的发生。

ED的危害

ED虽非恶性疾病，一般不影响病人的生命，但与患者的婚姻和家庭及心身健康息息相关，严重影响其生活质量通常会导致患者焦虑、抑郁、缺乏自尊和自信，而且不良的心理状态又会加重ED的病情对中老年人来说，还会诱发许多慢性疾病;另外，阴茎勃起功能是患者心身健康状况的监视器，ED往往是某些疾病的征兆之一，如高血压、冠心病、糖尿病及某些精神疾患。

ED的治疗

泌尿、男科专家将ED治疗分为一线、二线和三线治疗。

一线治疗

1、病因治疗：是最基本的治疗，尽量找出ED的病因加以去除。

2、心理治疗：针对性的心理治疗。以性知识教育和心理咨询消除忧虑。行为疗法如性感训练(60年代Masters和Johnson倡导的行为与性心理教育相结合的行为疗法)。

3、药物治疗及真空负压吸引装置

二线治疗

1、尿道给药。

2、海绵体注射疗法:80年代开始应用，现主要用于ED的诊断。

三线治疗

外科手术植入阴茎支撑体(目前世界上只有我国和美国有此产品)治疗，用于一、二线治疗无效的ED病人。对治疗勃起的成功率而言，阴茎支撑体临床公认为首选，但对患者而言为侵入性治疗、有可能出现并发症或机械故障。1999年首届国际勃起障碍研讨会认为：虽然阴茎支撑体疗效显著，但植入治疗ED应为最后的选择方案，估计约有10％的ED患者需接受阴茎支撑体治疗。当然，三线治疗还包括一些阴茎血管的手术方式。

在此，我重点介绍一下大家相对比较陌生的植入阴茎支撑体这一治疗手段。几百年来，ED的治疗有了革命性的进展，在人们还不了解阴茎的勃起生理病理的时候，对一、二线治疗无效后的患者，医生们就已经开始应用阴茎支撑体。阴茎支撑体犹如一个阴茎起搏器，通过外科手术将其植入于患者的阴茎海绵体白膜腔内，以取代海绵体丧失的膨胀、勃起的功能，使患者重新获得性行为的能力。

那么，植入阴茎支撑体不是自然勃起，性生活时能有良好的感觉吗?能完成满意的性交吗?答案是肯定的。即使是极度严重的ED，只要阴茎神经系统中主管感觉的神经仍有功能，阴茎头部的神经末梢及感受器照样能接受性刺激，所以阴茎支撑体植入后，性交时依然可以有良好的性快感与性高潮(术前神经功能已有障碍的会有不同)。而且由于阴茎支撑体是植入于原来的阴茎海绵体内，因此手术后外观上与原来的阴茎并没有什么差别，术后住院三至七天，六星期左右即可恢复正常的性生活。

它具有以下主要优点：

1、操作简单、使用方便，隐秘性极佳(即使全身体检也不易察觉)。

2、有需要时能与正常人一样即兴勃起。

3、性交的成功率很高:利用科技手段使圆柱体可膨胀，阴茎勃起时可增粗，接近于自然，阴茎疲软还原时成自然状态，而且人能自如地控制其勃起硬度。

4、满意度更佳，因人能自由控制勃起，射精后可继续进行性交，使双方都能得到最大程度的满足。

5、所用材料无毒副作用, 不影响生育。