大面积的脑梗塞昏迷，随时有死亡的危险。如果急性脑梗塞的部位是大脑的主干血管，就会导致大面积的脑梗塞，梗塞部位的面积可以达到一侧大脑半球的2/3以上。发病的3-5天是大脑的水肿期，水肿期压迫大脑，出现颅内压增高，会导致患者昏迷。
这时给予积极的去骨瓣减压，或者是给予积极的降颅内压治疗，以改善脑组织供血，并营养脑细胞，进行对症治疗，有可能会好转恢复。治疗的重点是给患者鼻饲饮食，控制肺内感染、泌尿感染、皮肤感染。如果昏迷超过七天，没有合并严重的感染，患者就有生存的转机。
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