高血压的确诊有赖于血压计进行准确测量，因为血压本身有波动性，不同的环境、不同的心情或者不同的身体状况，血压不一定一样。所以初次确诊时特别强调不是同一天，至少三次测量大于等于140/90mmHg，当然指诊室血压或者说医院里面的血压测量值，如果超过这个范围，就诊断高血压。另外，还有一种情况为目前已经在使用降压药，虽然血压低于140/90mmHg，仍然可以诊断为高血压。
除了诊室的血压，现在还可以根据家庭自测血压来确诊，家庭自测血压只要大于等于135/85mmHg，也可以确诊。最好为动态血压，24小时的动态血压如果平均值大于等于130/80mmHg，或者白天大于等于135/85mmHg，晚上大于等于120/70mmHg，同样可以诊断为高血压。
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