巨大脂肪肉瘤的切除

最近骨科收治一例大腿巨大肿块病人，病人，女性，71岁，浙江桐庐人，发现左大腿肿块缓慢增大10余年，近一年半来发现肿块迅速增大，患者听说我院骨科的软组织肉瘤根治颇具特色，遂转来我院要求手术治疗。

骨科邹成副主任医师接诊病人后对其做了全面检查，MRI显示大腿肿瘤信号为脂肪，但内部信号不均匀，结合近来肿瘤迅速增大病史，判断可能为脂肪肉瘤，肿瘤异常巨大，占据整个大腿内侧，且与股动静脉、坐骨神经紧密相贴，保肢手术难度较大。

经过周密的术前准备，经过4个小时的奋战，邹成副主任医师和姚旺祥主治医师终于将肿瘤连带包膜及表层的缝匠肌完整地切除，肿瘤与股动静脉、坐骨神经粘连紧密，两位医生冷静地将肿瘤与神经、血管一点点分离出来。切下的肿块经测量有32*25*21CM3，重达25斤。

术后患者恢复良好，一周后既能下地行走，术后病理报告证实先前的判断，病理报告为“高分化脂肪肉瘤”。术后2周拆线后老太太痊愈回家。

高分化脂肪肉瘤为低度恶性软组织肉瘤，为临床最为常见的脂肪肉瘤。一般包膜外完整切除其复发率小于5％。