脑性瘫痪的症状

脑瘫的临床分型和临床表现，尤其临床表现是非常的复杂多样的。

目前来说，根据2015年中国脑瘫的临床的指南，把脑瘫分为了六型：

1、痉挛型四肢瘫：是最重的一型，主要的病理改变在锥体系。患儿主要表现为四肢肌张力增高，上肢背伸，上肢内收和内旋，拇指内收，躯干前倾。下肢内收、内旋，交叉，膝关节屈曲，孩子在扶行或者独行的时候，出现剪刀步态、尖足，足内翻或者外翻，拱背坐，腱反射亢进，踝阵挛和锥体束征阳性；

2、痉挛型双瘫：痉挛型双瘫实际上是双下肢和双上肢也累及，但是临床上主要表现为以下肢为多见，下肢重于上肢，下肢可以表现为屈髋、屈膝，足内翻、内旋，也可以表现为尖足；

3、痉挛型偏瘫：偏瘫就是一侧的上肢和下肢，和痉挛型四肢瘫的症状一样，只不过是表现为一侧比另一侧更要重一些；

4、不随意运动型：这一型最明显的特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意的运动，运动里面夹杂许许多多小动作，四肢、头部不停的摇晃，难以自我控制。这一型的肌张力可高可低，可随着年龄改变，腱反射可以正常，锥体外系征可以是阳性的，静止的时候肌张力低下，随意运动的时候就增强，对刺激很敏感，表情比较奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音和发音障碍，孩子出现流口水、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下，所以这些个脑瘫的孩子一眼就能看得到，面部有好多怪的动作，手舞足蹈，摇头晃脑，面部有许许多细小的怪异的动作，口角流涎。大部分这些孩子他的智力是正常的；

5、共济失调型：其病变发生在小脑，主要表现为两个脚左右分离比较远，所以这些孩子控制能力比较差，醉汉样步态，步态蹒跚，方向性比较差，走不了直线。动作比较笨拙，而且不协调，身体比较僵硬，可以有眼球的震颤，特别是水平震颤的孩子居多；平衡障碍，平衡的能力很差，站立的时候重心在两个足跟之间，髋肌步态。肌张力可以是低的，也可以是高的，一般来说偏低的比较多，运动速度比较慢。头部的活动相对比较少，分离动作比较差，闭目难立试验阳性，指鼻试验阳性，腱反射正常；

6、混合型：凡是具有两型以上的叫混合型，往往徐动型和痉挛型经常合并在一块，就是临床上的混合型。

对于这些孩子来说，70%的脑瘫的患儿还伴随有其他的症状和共患病。这些共患病主要包括智力发育障碍、癫痫、语言障碍、视觉障碍、听力障碍以及吞咽障碍等等。