使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应该注意什么

血管紧张素转换酶抑制剂与其他降压药一样，也有不良反应，虽不良反应发生率较低，但也不是绝对安全的。临床上最常见的不良反应为干咳，发生率可达5％-20％，是刺激性干咳，可能与肺血管里某些物质增多，引起刺激，产生咳嗽反应有关，病人常常因为咳嗽而停止服药。

约有3％病人会出现低血压反应，多放生在治疗开始几天或增加血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量时。特别是对于那些肾素-血管紧张素系统(RAAS)受到刺激后反应明显的患者来说，早期发生这种低血压反应的可能性就更大了。

高血钾、血管神经性水肿，也是这类药物的不良反应。有肾功能受损，特别是有肾血管狭窄者使用血管紧张素转换酶抑制剂后更容易出现这两种不良反应。

双侧肾动脉狭窄或一个肾脏伴肾动脉狭窄患者，使用血管紧张素转换酶抑制剂可诱发急性肾功能衰竭。

对于合并有肾功能不全但肌酐小于3.0毫克/分升的患者，最后选用血管紧张素转换酶抑制剂，但应接受医师的监测。

妊娠妇女应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂，研究已证实，血管紧张素转换酶抑制剂可通过胎盘屏障，使胎儿发育障碍。

再者，有临床病例报道，使用血管紧张素转换酶抑制剂可出现中性粒细胞减少现象。长期使用血管紧张素转换酶抑制剂也可引起血锌降低而引起皮疹，味觉。嗅觉缺损，脱发等。补充锌可以使症状有所改善。

对有机可能出现上述不良反应时，应该进行密切观察和监测，及时发现，及时逐渐减量直至停用。