患儿家长对小儿骨折治疗的认识误区

生活中，许多家长对小儿骨折的治疗认识存在误区，甚则最终导致治疗效果的不满意，留下一定的遗憾，现详述于下：

长期以来，由于习惯性思维，人们往往认为小儿只是成人的一个缩影，只是身材较小，体重较轻，其他没有什么区别，往往套用成人骨科的观点来处理，然而人们忽略了一个重要的问题，即小儿是在不断地生长发育的，其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化，与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识，他们和成人是不同的。

2、小儿骨折去看一般医院骨科就可以了

由于小儿骨科发展的不平衡，很多的小儿骨折创伤都由成人骨科医师兼治，这对于简单的小儿骨折是可以的，但对于小儿特有的骨折，往往需要专业的小儿骨科医师来诊治。

3、骨折后肯定愈合不佳

　由于小儿是在不断地生长发育的，像生长中的小树苗，小儿骨折创伤有其特点，多数骨折可以用手法复位的方法来治疗，而且某些情况下，即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”，小儿可以凭借其强大的塑型能力，能使一些骨折畸形愈合后自行纠正，对于一些四肢骨干部位的错位可以在1～2年内自动纠正，甚至看不出曾经骨折的痕迹，当然需要在一定的范围内。

4、 依赖保守治疗

有一些家长知道小儿骨折愈合快，塑型能力强，而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折，如骨骺骨折，关节内骨折等。对这些骨折如果延误了诊断和治疗，则会引起畸形愈合和残疾。因此，病情是治疗方法选择的决定因素。

由于科学技术的进步和患儿家长要求的增高，一些过去不能或不需要手术的骨折，目前也采取手术治疗，手术的适应症有放宽的趋势，有些心急的家长认为小儿骨折手术后骨折会愈合得快一些，往往要求医生尽早手术。

实际上，需要用手术治疗常见的有以下几种：

1、骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合，通过生长发育不能自行纠正，将来直接影响其功能活动和外观的；

2、移位的骨骺骨折和关节内骨折需要更好地复位，如不能达到要求，必须手术复位；

3、多发性骨折或合并其它脏器损伤，以解决治疗和护理的矛盾及困难；

3、合并血管神经损伤，手术以探查血管神经为主。

随着对小儿骨折后愈合机制的不断了解和骨科器械的不断发展，治疗方法有了很大的改进。现在有了便携式X光透视机，有了骨科牵引床和新型的骨科内固定器械（例如钛合金的弹性髓内钉等），一些原本要开“大刀”的骨折现在只需微创手术即能达到同样的或者是更好的效果。实际上，患儿家长仍然必须考虑的是：麻醉风险。

一般四肢骨干的骨折治疗及时、有效是不会留下明显后遗症的，但其中有一些病儿由于损伤了生长结构（骺板）而日后产生畸形，往往在伤后半年左右就可出现。

由于小儿的生长旺盛性，对于成人可能2～3月才能愈合的骨折在小儿可能１个月就达到愈合标准了，而且骨愈合的质量优于成人。这个优势随着小儿年龄的增长下降，并和患儿有无其他疾病、身体素质等情况密切相关。

接骨药物一般具有活血化瘀的作用，对于青少年可以适当吃，对于幼儿往往不能吸收，甚至产生一定的副作用，具体应该在医生的指导下服用药物。

10 、小儿骨折要多吃骨头汤

患儿家长往往认为多吃骨头汤可以使骨头长得快，其实完全没有必要，骨头汤中有过多的脂肪，小儿不能完全消化、吸收，注意平常的饮食，多吃蔬菜和动植物蛋白质就可以了。