胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,胆红素升高需要看是以哪一类胆红素升高为主,如果是以直接胆红素升高为主,提示胆汁淤积性的病变,分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。最常见的是因为结石或者肿瘤造成胆道的梗阻,胆汁无法排出,进而入血,导致胆红素的升高。这一类的疾病建议尽快采取手术等方式来解除胆道的梗阻,时间过长会导致合并细菌感染,从而导致急性梗阻化脓性胆管炎,还有可能会危及到生命。
如果是以间接胆红素升高为主,提示为溶血性的病变,建议到血液科就诊,完善检查,明确溶血的原因。如果是以直接胆红素和间接胆红素等比例升高,则考虑肝细胞性的黄疸,能够造成肝细胞损伤的病疾病都可以引起这种情况,如急慢性肝炎、肝硬化等等,需要针对病因进行治疗。
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